Editor
Rawatan kanal akar (rawatan endodontik) merupakan rawatan alternatif bagi gigi yang telah rosak teruk di mana tisu pulpa telah dijangkiti atau telah mati, agar gigi tersebut tidak dicabut dan boleh terus kekal berfungsi di dalam mulut.
Rawatan kanal akar telah terbukti keberkesanannya dan merupakan satu pilihan rawatan yang baik.
Menurut Brown et al. (2003), hampir 16 juta prosedur rawatan akar telah dijalankan pada tahun 1999 dengan kadar kejayaan antara 86% hingga 98% (Friedman et al., 2003).
Dengan rawatan yang sesuai dan tahap praktis yang tinggi, kemungkinan besar gigi yang telah melalui proses rawatan akar mampu bertahan untuk seumur hidup.
Walau bagaimanapun, ada kalanya gigi yang telah melalui rawatan akar tidak sembuh seperti yang diharapkan. Ia boleh menjadi sakit semula tidak lama selepas rawatan disempurnakan malah beberapa bulan atau tahun selepasnya.
Hampir 10% dari gigi-gigi yang telah menerima rawatan akar memerlukan rawatan semula atau pembedahan apeks akar.
Sebaik manapun usaha yang dilakukan, masih terdapat sejumlah kecil rawatan akar akan gagal dan gigi akhirnya perlu dicabut.
Apakah ciri-ciri gigi yang memerlukan rawatan akar?
Kenapa rawatan salur akar perlu dilakukan?
Rawatan salur akar dilakukan supaya gigi yang rosak dapat dibersihkan dan tidak perlu dicabut supaya gigitan dan fungsi gigi di dalam rahang dapat dikekalkan.
Apakah akibatnya jika rawatan salur akar tidak dilakukan?
Prosedur Rawatan Salur Akar
Bagaimana penjagaan gigi yang telah mendapat rawatan salur akar?
Amalkan penjagaan kesihatan gigi seperti biasa, kita perlu:
Soalan yang kerap ditanya;
1. Adakah rawatan ini menyakitkan
Kebiasaannya rawatan ini tidaklah menyakitkan. Bius setempat akan diberikan terutama pada lawatan pertama jika pulpa masih hidup (vital).
2. Apakah komplikasi yang mungkin timbul?
Gigi anda mungkin akan mengalami sedikit pendarahan, sakit, bengkak, dan tak selesa.
Jangkitan kuman boleh juga terjadi, ini akan dirawat dengan pembersihan semula kanal akar dan preskripsi ubat tahan sakit dan antibiotik hanya akan diberikan jika ada tanda- tanda sistemik seperti demam.
3. Adakah saya memerlukan korona selepas rawatan salur akar?
Gigi yang telah diberi rawatan salur akar tidak semestinya memerlukan korona. Rawatan korona hanya perlu jika kehilangan struktur asal korona gigi sangat teruk.
4. Di mana saya boleh mendapatkan rawatan ini?
Anda boleh ke klinik pergigian kerajaan atau swasta yang berhampiran untuk mendapatkan nasihat, pemeriksaan dan maklumat lanjut mengenai rawatan ini.
MENGAPA RAWATAN AKAR BOLEH GAGAL?
Seperti yang dilihat dalam sejumlah penulisan perubatan, terdapat beberapa keadaan dimana rawatan menemui kegagalan walaupun ia telah dijalankan oleh mereka yang berkepakaran tinggi dengan tahap praktis yang terbaik.
Terdapat pelbagai sebab dimana rawatan akar boleh menjadi gagal:
1. Salur akar tertinggal/tidak dapat dikesan
Anatomi gigi adalah pelbagai dan sesetengah individu mempunyai gigi dengan bilangan akar yang melebihi dari kebiasaan. Ia mungkin tidak dapat dikesan terutama jika saiznya begitu kecil.
Kegagalan dalam mengenalpasti kewujudannya boleh menyebabkan rasa sakit atau ketidakselesaan yang berterusan.
2. Kanal akar yang bercabang
Sistem salur akar gigi adalah sangat kompleks. Rangkaian serta cabang pada saluran akar adalah sangat kecil dan mungkin tidak dapat dicapai langsung bagi tujuan pembersihan.
Oleh itu, kadangkala hanya salur akar utama sahaja dapat dibersihkan dengan baik tetapi tidak pada cabang-cabangnya.
3. Pembersihan yang tidak menyeluruh atau kurang efektif
Kegagalan untuk membersihkan kesemua tisu terinfeksi boleh berlaku jika salur akar telah terkalsifikasi, tersumbat atau jika bahan cecair nyahkuman yang kurang bersesuaian digunakan
4. Kelewatan dalam menempatkan bahan tampalan kekal
Jangkitan kuman ke dalam salur akar boleh berlaku semula apabila restorasi kekal tidak diletakkan dengan segera.
5. Restorasi yang tidak sempurna
Restorasi kekal yang tidak sempurna atau tidak memadai akan menyebabkan saluran akar dijangkiti semula oleh kuman
6. Gigi retak
Wujudnya keretakan pada gigi mungkin tidak disedari oleh perawat. Dalam kebanyakan kes, ia agak mustahil untuk dilihat dengan mata kasar.
Kadangkala, tahap keretakan gigi sebenarnya jauh lebih teruk dari apa yang dapat dilihat.
Ada ketika, keretakan hanya dapat dilihat jelas dengan menggunakan alat magnifikasi.
Perlu diingat bahawa keretakan gigi boleh berlaku bukan hanya sebelum, malah semasa dan selepas tamatnya rawatan kanal akar.
7. Kurang kepakaran klinikal
Kes-kes dengan anatomi yang kompleks atau mempunyai permasalahan sewaktu prosedur rawatan lebih baik dirujuk kepada pakar endodontik.
APAKAH TANDA DAN GEJALA RAWATAN AKAR GIGI ANDA BERMASALAH?
Antara tanda-tandanya ialah anda mula berasa sakit, sama seperti sebelum rawatan tersebut dibuat.
Anda akan berasa tidak selesa, gusi membengkak, gigi bergoyang, sakit apabila menggigit dan terdapatnya poket gusi yang dalam apabila diperiksa perawat.
Simptom-simptom tersebut tidak akan wujud jika rawatan akar telah disempurnakan dengan jayanya.
Adakah gigi anda masih boleh diselamatkan?
Pemeriksaan dan siasatan yang menyeluruh perlu dibuat sebelum sebarang kesimpulan boleh dibuat.
Perawat akan mencuba sedaya-upaya untuk menyelamatkan gigi anda selagi boleh dengan beberapa prosedur tertentu mungkin perlu dijalankan sebagai usaha pemulihan.
Walau bagaimanapun, gigi-gigi yang telah retak sehingga melibatkan akar tidak boleh lagi diselamatkan dan cabutan adalah satu-satunya pilihan rawatan yang ada.
Apakah pilihan yang anda ada?
1. Cabutan
Ini boleh diikuti dengan penggantian dengan gigi palsu, jambatan pergigian atau implan.
2. Rawatan semula akar
Jika gigi tersebut masih boleh diselamatkan, kesemua restorasi yang sedia ada pada gigi akan dibuang untuk mendapatkan akses pada salur akar semula.
Gigi anda akan diperiksa dengan teliti sebaik-baiknya dengan bantuan alat magnifikasi bertujuan mencari saluran akar yang tertinggal atau bilangan kanal yang melebihi dari biasa.
Pembersihan dan pembentukan salur akar akan dijalankan semula untuk memastikan pembasmian semua sisa kuman.
Setelah selesai, salur akar akan ditampal dan gigi akan diberikan restorasi sementara terlebih dahulu.
Apabila simptom mulai hilang, proses penyediaan restorasi kekal seperti korona (jika perlu) akan dibuat bertujuan untuk melindungi gigi.
3. Rawatan semula dengan pembedahan
Kadangkala pembedahan kecil bagi pembuangan bahagian apeks akar gigi perlu dibuat. Ia dibuat disamping rawatan akar semula apabila terdapatnya indikasi ataupun sebagai rawatan alternatif.
Semoga memberi manfaat.
BACA INI JUGA:
sumber: 1 | 2
Rawatan kanal akar telah terbukti keberkesanannya dan merupakan satu pilihan rawatan yang baik.
Menurut Brown et al. (2003), hampir 16 juta prosedur rawatan akar telah dijalankan pada tahun 1999 dengan kadar kejayaan antara 86% hingga 98% (Friedman et al., 2003).
Dengan rawatan yang sesuai dan tahap praktis yang tinggi, kemungkinan besar gigi yang telah melalui proses rawatan akar mampu bertahan untuk seumur hidup.
Walau bagaimanapun, ada kalanya gigi yang telah melalui rawatan akar tidak sembuh seperti yang diharapkan. Ia boleh menjadi sakit semula tidak lama selepas rawatan disempurnakan malah beberapa bulan atau tahun selepasnya.
Hampir 10% dari gigi-gigi yang telah menerima rawatan akar memerlukan rawatan semula atau pembedahan apeks akar.
Sebaik manapun usaha yang dilakukan, masih terdapat sejumlah kecil rawatan akar akan gagal dan gigi akhirnya perlu dicabut.
Apakah ciri-ciri gigi yang memerlukan rawatan akar?
- Gigi yang rosak teruk atau mempunyai tampalan yang besar hingga melibatkan lapisan pulpa.
- Gigi yang telah mati (non-vital).
- Gigi yang mempunyai tampalan besar dan diindikasikan untuk pembuatan korona kadang- kadang perlu rawatan kanal akar dilakukan terlebih dahulu untuk peletakan tiang dan teras.
Kenapa rawatan salur akar perlu dilakukan?
Rawatan salur akar dilakukan supaya gigi yang rosak dapat dibersihkan dan tidak perlu dicabut supaya gigitan dan fungsi gigi di dalam rahang dapat dikekalkan.
Apakah akibatnya jika rawatan salur akar tidak dilakukan?
- Ketidakselesaan atau kesakitan akan bertambah teruk.
- Jangkitan atau nanah akan terjadi pada gigi tersebut.
- Gigi mungkin terpaksa dicabut dan kebiasaannya kehilangan gigi memerlukan penggantian.
Prosedur Rawatan Salur Akar
- Rawatan akar gigi mungkin memerlukan satu hingga dua atau lebih temu janji bergantung kepada tahap kerumitannya.
- Radiograf periapikal gigi akan diambil sebelum rawatan bermula.
- Ini adalah untuk melihat bilangan dan keadaan akar gigi yang bermasalah tersebut (Gambar 1).
- Bahagian enamel dan dentin gigi akan dibersihkan dahulu di mana karies dibuang (Gambar 2), seterusnya tisu pulpa yang reput akan dibuang dari kanal akar dan kanal dibentuk (Gambar 3 & 4) dan dibersihkan dengan bahan disinfeksi (Gambar 5).
- Apabila selesai proses pembersihan, ubat dimasukkan ke dalam kanal akar dan kaviti pada bahagian korona gigi ditutup dengan tampalan sementara.
- Pada lawatan seterusnya, kanal akan dibersihkan semula dan ditampal menggunakan bahan tampalan akar (Gutta Percha) jika tiada sebarang tanda dan gejala (Gambar 6).
- Gigi akan ditampal tetap selepas rawatan kanal akar selesai.
Bagaimana penjagaan gigi yang telah mendapat rawatan salur akar?
Amalkan penjagaan kesihatan gigi seperti biasa, kita perlu:
- Berus gigi sekurang-kurangnya 2 kali sehari dengan ubat gigi berflourida.
- Kurangkan kekerapan pengambilan makanan manis terutamanya di antara waktu makan.
- Dapatkan pemeriksaan pergigian secara berkala.
Soalan yang kerap ditanya;
1. Adakah rawatan ini menyakitkan
Kebiasaannya rawatan ini tidaklah menyakitkan. Bius setempat akan diberikan terutama pada lawatan pertama jika pulpa masih hidup (vital).
2. Apakah komplikasi yang mungkin timbul?
Gigi anda mungkin akan mengalami sedikit pendarahan, sakit, bengkak, dan tak selesa.
Jangkitan kuman boleh juga terjadi, ini akan dirawat dengan pembersihan semula kanal akar dan preskripsi ubat tahan sakit dan antibiotik hanya akan diberikan jika ada tanda- tanda sistemik seperti demam.
3. Adakah saya memerlukan korona selepas rawatan salur akar?
Gigi yang telah diberi rawatan salur akar tidak semestinya memerlukan korona. Rawatan korona hanya perlu jika kehilangan struktur asal korona gigi sangat teruk.
4. Di mana saya boleh mendapatkan rawatan ini?
Anda boleh ke klinik pergigian kerajaan atau swasta yang berhampiran untuk mendapatkan nasihat, pemeriksaan dan maklumat lanjut mengenai rawatan ini.
MENGAPA RAWATAN AKAR BOLEH GAGAL?
Seperti yang dilihat dalam sejumlah penulisan perubatan, terdapat beberapa keadaan dimana rawatan menemui kegagalan walaupun ia telah dijalankan oleh mereka yang berkepakaran tinggi dengan tahap praktis yang terbaik.
Terdapat pelbagai sebab dimana rawatan akar boleh menjadi gagal:
1. Salur akar tertinggal/tidak dapat dikesan
Anatomi gigi adalah pelbagai dan sesetengah individu mempunyai gigi dengan bilangan akar yang melebihi dari kebiasaan. Ia mungkin tidak dapat dikesan terutama jika saiznya begitu kecil.
Kegagalan dalam mengenalpasti kewujudannya boleh menyebabkan rasa sakit atau ketidakselesaan yang berterusan.
2. Kanal akar yang bercabang
Sistem salur akar gigi adalah sangat kompleks. Rangkaian serta cabang pada saluran akar adalah sangat kecil dan mungkin tidak dapat dicapai langsung bagi tujuan pembersihan.
Oleh itu, kadangkala hanya salur akar utama sahaja dapat dibersihkan dengan baik tetapi tidak pada cabang-cabangnya.
3. Pembersihan yang tidak menyeluruh atau kurang efektif
Kegagalan untuk membersihkan kesemua tisu terinfeksi boleh berlaku jika salur akar telah terkalsifikasi, tersumbat atau jika bahan cecair nyahkuman yang kurang bersesuaian digunakan
4. Kelewatan dalam menempatkan bahan tampalan kekal
Jangkitan kuman ke dalam salur akar boleh berlaku semula apabila restorasi kekal tidak diletakkan dengan segera.
5. Restorasi yang tidak sempurna
Restorasi kekal yang tidak sempurna atau tidak memadai akan menyebabkan saluran akar dijangkiti semula oleh kuman
6. Gigi retak
Wujudnya keretakan pada gigi mungkin tidak disedari oleh perawat. Dalam kebanyakan kes, ia agak mustahil untuk dilihat dengan mata kasar.
Kadangkala, tahap keretakan gigi sebenarnya jauh lebih teruk dari apa yang dapat dilihat.
Ada ketika, keretakan hanya dapat dilihat jelas dengan menggunakan alat magnifikasi.
Perlu diingat bahawa keretakan gigi boleh berlaku bukan hanya sebelum, malah semasa dan selepas tamatnya rawatan kanal akar.
7. Kurang kepakaran klinikal
Kes-kes dengan anatomi yang kompleks atau mempunyai permasalahan sewaktu prosedur rawatan lebih baik dirujuk kepada pakar endodontik.
APAKAH TANDA DAN GEJALA RAWATAN AKAR GIGI ANDA BERMASALAH?
Antara tanda-tandanya ialah anda mula berasa sakit, sama seperti sebelum rawatan tersebut dibuat.
Anda akan berasa tidak selesa, gusi membengkak, gigi bergoyang, sakit apabila menggigit dan terdapatnya poket gusi yang dalam apabila diperiksa perawat.
Simptom-simptom tersebut tidak akan wujud jika rawatan akar telah disempurnakan dengan jayanya.
Adakah gigi anda masih boleh diselamatkan?
Pemeriksaan dan siasatan yang menyeluruh perlu dibuat sebelum sebarang kesimpulan boleh dibuat.
Perawat akan mencuba sedaya-upaya untuk menyelamatkan gigi anda selagi boleh dengan beberapa prosedur tertentu mungkin perlu dijalankan sebagai usaha pemulihan.
Walau bagaimanapun, gigi-gigi yang telah retak sehingga melibatkan akar tidak boleh lagi diselamatkan dan cabutan adalah satu-satunya pilihan rawatan yang ada.
Apakah pilihan yang anda ada?
1. Cabutan
Ini boleh diikuti dengan penggantian dengan gigi palsu, jambatan pergigian atau implan.
2. Rawatan semula akar
Jika gigi tersebut masih boleh diselamatkan, kesemua restorasi yang sedia ada pada gigi akan dibuang untuk mendapatkan akses pada salur akar semula.
Gigi anda akan diperiksa dengan teliti sebaik-baiknya dengan bantuan alat magnifikasi bertujuan mencari saluran akar yang tertinggal atau bilangan kanal yang melebihi dari biasa.
Pembersihan dan pembentukan salur akar akan dijalankan semula untuk memastikan pembasmian semua sisa kuman.
Setelah selesai, salur akar akan ditampal dan gigi akan diberikan restorasi sementara terlebih dahulu.
Apabila simptom mulai hilang, proses penyediaan restorasi kekal seperti korona (jika perlu) akan dibuat bertujuan untuk melindungi gigi.
3. Rawatan semula dengan pembedahan
Kadangkala pembedahan kecil bagi pembuangan bahagian apeks akar gigi perlu dibuat. Ia dibuat disamping rawatan akar semula apabila terdapatnya indikasi ataupun sebagai rawatan alternatif.
Semoga memberi manfaat.
BACA INI JUGA:
sumber: 1 | 2